Cirurgia de contorno corporal: lipoescultura, abdome e mamas
As cirurgias de contorno corporal tratam o acúmulo localizado de gordura, a flacidez de pele e as alterações de forma e volume das mamas. Cada uma tem indicação, limites e recuperação próprios. Por isso, o primeiro passo é sempre uma avaliação médica, em que se define o que pode ser feito no seu caso, e também o que não deve ser feito.
Dr. Fernando Fernandes · Médico · CRM 101877-SP
Cirurgia Plástica RQE 27843 · Cirurgia Geral RQE 21998
Os procedimentos
A indicação é sempre individual. Abaixo, o que cada cirurgia trata e o que esperar dela.
Lipoescultura e lipoaspiração
A lipoaspiração retira gordura localizada por meio de cânulas finas, introduzidas por pequenas incisões. Na lipoescultura, o planejamento considera o contorno do corpo como um todo, e parte da gordura retirada pode ser reaproveitada como enxerto em outra região, quando indicado.
É o procedimento mais procurado por mulheres que mantêm peso estável e têm gordura localizada em abdome, cintura, dorso, braços ou coxas. O objetivo é a harmonia do contorno, não a perda de peso.
Utilizamos a lipoaspiração convencional e a vibroassistida, escolhidas conforme a região e as características de cada paciente. O volume que pode ser retirado com segurança tem limite, estabelecido por norma do Conselho Federal de Medicina e pela avaliação individual.
Abdominoplastia e lipoabdominoplastia
A abdominoplastia remove o excesso de pele e de gordura da parte inferior do abdome. Quando há diástase, que é o afastamento entre os músculos retos do abdome, comum depois de gestações, ela é corrigida pela plicatura da aponeurose desses músculos: a camada firme que os reveste é suturada na linha média, o que reaproxima a musculatura e reforça a parede abdominal.
A cicatriz fica na parte baixa do abdome, em posição planejada para ficar coberta pela roupa íntima, e há também uma cicatriz ao redor do umbigo. Na lipoabdominoplastia, a lipoaspiração é associada na mesma cirurgia, quando indicado. Drenos são utilizados de forma seletiva, conforme a técnica e a necessidade observada durante a cirurgia.
Cirurgias das mamas
- Mastopexia: reposiciona a mama que caiu, com ou sem uso de prótese.
- Mamoplastia redutora: reduz o volume e o peso das mamas, o que pode aliviar sintomas como dor nas costas e marcas das alças.
- Mamoplastia de aumento: aumenta o volume com implante de silicone. O tamanho, o formato e o plano de colocação são definidos a partir das medidas do tórax e da mama.
Toda cirurgia de mama deixa cicatrizes, cujo formato varia conforme a técnica. A consulta mostra onde elas ficam em cada caso. Amamentação e sensibilidade também são assuntos da avaliação.
Outros procedimentos de contorno: dermolipectomia de braços, lifting de coxas, torsoplastia, gluteoplastia com prótese ou enxertia de gordura e correção de ginecomastia. Também realizamos cirurgias pós-bariátricas e de rejuvenescimento facial, incluindo Deep Plane e neck lift. Ver todos os procedimentos
Quando a cirurgia de contorno pode ser indicada
- Gordura localizada que não responde a alimentação e exercício, em pessoa com peso estável.
- Flacidez de pele e diástase abdominal, comuns depois de gestações ou de variações de peso.
- Mamas com queda, volume desproporcional ao corpo ou assimetria.
Quando ela não é a melhor escolha
- Como método de emagrecimento. A lipoaspiração não trata obesidade nem substitui a perda de peso.
- Com doenças não controladas, tabagismo ativo ou peso ainda em mudança. Nesses casos, o plano começa por ajustar essas condições.
- Quando a expectativa não corresponde ao que a técnica pode oferecer. Isso é conversado com franqueza na consulta.
Antes de qualquer decisão, uma consulta médica
É na avaliação que se define se há indicação, e qual.
Sua história
Saúde geral, gestações, cirurgias anteriores, medicamentos em uso, hábitos e o que incomoda você.
Exame físico
Avaliação de pele, gordura, musculatura e mamas, com medidas.
Alternativas
Quais técnicas se aplicam, o que cada uma oferece e quais são seus limites. Às vezes a orientação é não operar, ou não operar agora.
Riscos e recuperação
Explicados de forma direta, incluindo a avaliação individual do risco de trombose, para que a decisão seja sua e bem informada.
O que acontece depois da consulta?
Se houver indicação cirúrgica e você decidir seguir, o caminho é organizado pela equipe. Você sabe com quem falar em cada etapa, do primeiro contato ao pós-operatório.
Vívian
Reúne as informações financeiras e operacionais: hospital, equipe, programação e datas.
Márcia
Acompanha os agendamentos de consultas, exames e retornos.
Dr. Fernando
Revisa os exames pré-operatórios, confirma o plano cirúrgico e esclarece as dúvidas que surgirem até o dia da cirurgia.
Preparo para a cirurgia
- Exames pré-operatórios e avaliação de risco cirúrgico, solicitados conforme sua idade, sua saúde e o porte da cirurgia.
- Tabagismo. Fumar aumenta o risco de problemas de cicatrização e de complicações. A suspensão antes e depois da cirurgia é parte do preparo, no prazo orientado em consulta.
- Peso estável. Operar com o peso ainda em mudança compromete o planejamento. Se for o caso, a cirurgia é adiada.
- Medicamentos e suplementos. Tudo o que você usa é revisado, incluindo anticoncepcionais, hormônios, anticoagulantes, medicamentos para emagrecimento e fitoterápicos. Alguns precisam ser ajustados ou suspensos, sempre com orientação médica.
- Risco de trombose. É avaliado individualmente, e as medidas de prevenção são definidas para cada paciente. Elas podem incluir meias de compressão, compressão pneumática durante a cirurgia, caminhada precoce e medicação, quando indicada.
A cirurgia
- Onde. As cirurgias são realizadas em hospital. Operamos nos hospitais São Luiz, Samaritano Paulista, Vila Mariana Day e Blanc, escolhidos conforme o procedimento, a disponibilidade e a necessidade clínica.
- Anestesia. Habitualmente geral, com frequência associada à peridural, conforme a indicação e a avaliação do anestesista.
- Alta hospitalar. Na lipoaspiração e na mamoplastia de aumento, geralmente no mesmo dia ou em até 24 horas. Na abdominoplastia e nas mamoplastias mais complexas, geralmente após 24 horas de observação. Em todos os casos, a alta depende da sua evolução clínica.
- Associação de cirurgias. É possível combinar procedimentos em casos selecionados, respeitando limites de tempo cirúrgico e de segurança. Nem toda combinação é recomendável.
Recuperação
Os prazos abaixo são referências habituais. Eles não são garantias: cada organismo se recupera no seu ritmo, e toda liberação é dada em consulta.
- Caminhar. Caminhadas leves e curtas são estimuladas desde o primeiro dia, quando clinicamente possível. Isso faz parte da prevenção de trombose e não deve ser confundido com atividade física.
- Cinta e sutiã cirúrgico. Habitualmente por 60 a 90 dias, conforme o procedimento e a evolução.
- Trabalho. Atividades administrativas costumam ser retomadas em cerca de 7 a 14 dias; depois da abdominoplastia, em cerca de 14 a 21 dias.
- Dirigir. Em torno de 20 a 30 dias, com recuperação dos movimentos e liberação médica.
- Exercícios. Leves em torno de 60 dias; intensos em torno de 90 dias.
- Drenagem linfática. Quando indicada, geralmente começa entre 5 e 7 dias, depois da liberação médica, com profissional habilitado e técnica adequada ao procedimento.
- Retornos. Programados no consultório, com contato direto da equipe.
O resultado se define ao longo de meses, à medida que o inchaço cede e as cicatrizes amadurecem. Resultado, recuperação e cicatrização variam de pessoa para pessoa. Em alguns casos, pode ser necessário um retoque ou uma cirurgia de revisão.
Toda cirurgia tem riscos
É obrigação do médico informá-los, e é direito seu conhecê-los antes de decidir. Entre os principais:
- hematoma, seroma (acúmulo de líquido) e infecção;
- alterações de cicatrização, como cicatriz alargada, hipertrófica ou queloide;
- irregularidades de contorno e assimetrias;
- alterações de sensibilidade, em geral temporárias;
- trombose venosa e embolia pulmonar, que são raras, mas graves, e por isso avaliadas e prevenidas individualmente;
- nas cirurgias com implante mamário: contratura capsular, possibilidade de troca ou retirada do implante no futuro e necessidade de acompanhamento periódico.
Os riscos mudam conforme a saúde, os hábitos e o porte da cirurgia. Na consulta, eles são avaliados para o seu caso.
Perguntas frequentes
Não. Ela trata gordura localizada e contorno. A indicação é melhor em quem está com o peso estável.
Em muitos casos, sim (lipoabdominoplastia). A decisão depende do exame e dos limites de segurança.
Em geral, a recomendação é operar depois da última gestação planejada, porque uma nova gravidez pode alterar o resultado.
Não existe prazo fixo de validade, mas o implante não é definitivo. É necessário acompanhamento periódico, e pode haver indicação de troca ou retirada ao longo da vida.
Depende da técnica e do caso. O assunto é discutido na consulta, especialmente se você planeja amamentar.
Depende da cirurgia e da sua recuperação. Os prazos habituais estão descritos acima, mas a liberação é sempre individual.
O atendimento é particular. Em casos com finalidade reparadora, explicamos na consulta o que pode ser solicitado ao plano, sem garantia de cobertura.
Não precisa saber. Diga o que incomoda você, e a avaliação define se há indicação e qual.
Agende sua avaliação
O primeiro contato é com a Márcia, que tira as dúvidas iniciais e agenda sua consulta com o Dr. Fernando.
Dr. Fernando Fernandes · Médico
CRM 101877-SP
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Responsável técnico
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Conteúdo informativo e educativo, elaborado conforme a Resolução CFM nº 2.336/2023. Não substitui consulta médica. Resultados variam de pessoa para pessoa, e toda cirurgia tem riscos que são discutidos na avaliação.