Contorno corporal · Masculino
Contorno Corporal Masculino: Lipoaspiração, Definição e Ginecomastia
O corpo masculino tem uma distribuição de gordura própria, mais concentrada no abdome, na cintura e no tórax, e uma anatomia muscular que influencia o planejamento. As queixas mais comuns são a gordura localizada que não sai com dieta e treino, a falta de definição do contorno e o aumento das mamas (ginecomastia). Cada uma tem causa, indicação e limites próprios, definidos em avaliação médica.
Dr. Fernando Fernandes · Médico · CRM 101877-SP
Cirurgia Plástica RQE 27843 · Cirurgia Geral RQE 21998
Lipoaspiração e lipoescultura masculina
A lipoaspiração retira gordura localizada por pequenas incisões. Durante a cirurgia, utiliza-se solução infiltrativa que auxilia no controle do sangramento e facilita a aspiração da gordura, seguida da utilização de cânulas adequadas às regiões tratadas. Utilizamos a lipoaspiração convencional e a vibroassistida.
Regiões mais tratadas nos homens: abdome, flancos, região lombar, tórax e região abaixo do queixo (submentoniana).
O que ela não faz. A lipoaspiração não trata a gordura visceral, não substitui o emagrecimento e não corrige, isoladamente, um excesso significativo de pele.
Duração. Procedimentos de aproximadamente 1, 2 ou 4 horas, conforme a extensão e a complexidade.
Definição muscular (Lipo HD, HD/MD ou alta definição). Esses nomes são usados para a lipoescultura que, em pacientes selecionados, retira gordura de forma seletiva para evidenciar determinadas transições anatômicas da musculatura. A indicação depende da anatomia, da distribuição de gordura e da qualidade da pele. Não há padrão físico garantido, e o resultado varia de pessoa para pessoa.
Ginecomastia e pseudoginecomastia
Qual a diferença
- Ginecomastia verdadeira: proliferação do tecido glandular da mama.
- Pseudoginecomastia: aumento da região mamária predominantemente por gordura.
Com frequência, os dois componentes estão presentes.
Investigação. A avaliação considera o histórico clínico, medicamentos, hormônios e o uso de anabolizantes. Os exames habitualmente solicitados são ultrassonografia das mamas e dosagens hormonais. Investigação complementar e encaminhamento ao endocrinologista são definidos conforme a avaliação individual.
Recidiva. O aumento pode voltar se a causa persistir, como ganho de peso, uso de anabolizantes ou de alguns medicamentos.
Tratamento cirúrgico
A técnica é individualizada conforme a composição da mama e pode envolver:
- lipoaspiração do componente de gordura;
- retirada do tecido glandular, habitualmente por uma incisão na borda inferior da aréola (periareolar inferior);
- associação das duas técnicas;
- retirada seletiva de pele, em casos com excesso de pele.
Na pseudoginecomastia, a lipoaspiração isolada pode ser indicada quando a anatomia e a qualidade da pele permitirem.
Protocolo habitual: duração de cerca de 1 a 2 horas; anestesia geral; drenos utilizados de forma seletiva; alta conforme a extensão da cirurgia e a evolução clínica; colete compressivo por 60 dias; musculação de peito e braços em cerca de 90 dias, após liberação médica.
Outras cirurgias de contorno no homem
- Abdominoplastia, em casos selecionados com excesso de pele e/ou diástase abdominal. Saiba mais sobre abdominoplastia.
- Tórax após grande perda de peso, com correção do excesso de pele, o que pode exigir cicatrizes mais extensas. Saiba mais sobre cirurgia pós-bariátrica.
Quando pode ser indicada
- Gordura localizada que persiste apesar de alimentação e treino, com peso estável.
- Aumento das mamas que incomoda, depois de investigada a causa.
- Saúde em dia e exames pré-operatórios adequados.
Quando não é a melhor escolha, ou não é o momento
- Como método de emagrecimento.
- Peso em mudança.
- Ginecomastia associada ao uso atual de anabolizantes ou de medicamentos que a provocam: o primeiro passo é suspender ou ajustar, com orientação médica.
- Tabagismo ativo ou doenças não controladas.
- Expectativa de um padrão estético que a técnica não pode garantir.
A avaliação
- Sua história. Peso, treino, medicamentos, suplementos, uso atual ou anterior de anabolizantes ou hormônios, doenças e o que incomoda você.
- Exame físico. Distribuição da gordura, elasticidade da pele, musculatura e, no tórax, a composição da mama.
- Exames. Pré-operatórios e, quando indicado, exames para investigar a causa da ginecomastia.
- Plano. Quais regiões tratar, com qual técnica, e o que é realista esperar.
- Riscos e recuperação. Explicados de forma direta, incluindo a avaliação individual do risco de trombose.
Se houver indicação e você decidir seguir, a Vívian organiza a proposta, o hospital e as datas, e a Márcia acompanha os agendamentos.
Preparo, segurança e recursos técnicos
- Avaliação clínica e exames pré-operatórios.
- Anabolizantes, hormônios e suplementos. Precisam ser informados. Alguns aumentam riscos e interferem no resultado.
- Condições clínicas controladas antes da cirurgia.
- Tabagismo. Suspensão conforme orientação médica.
- Risco de trombose. Avaliação individual, com profilaxia conforme o risco clínico e cirúrgico.
- Terapias complementares. Podem ser consideradas em situações clínicas específicas, mediante avaliação individual.
- Onde. Em ambiente hospitalar. Operamos nos hospitais São Luiz, Samaritano Paulista, Vila Mariana Day e Blanc, conforme a indicação e a disponibilidade.
- Técnica NET de André Auersvald. Em procedimentos selecionados com grandes descolamentos, tanto no contorno corporal quanto em cirurgias da face e do pescoço, o Dr. Fernando utiliza a técnica NET, descrita por André Auersvald. Ela consiste em suturas externas, temporárias e contínuas, que aproximam as camadas superficiais do plano muscular profundo e reduzem o espaço deixado pelo descolamento. O objetivo é limitar o acúmulo e a expansão de coleções, incluindo hematomas. As suturas são habitualmente retiradas no 4º dia após a cirurgia. A NET é um recurso complementar e não elimina os riscos cirúrgicos.
Recuperação
Os prazos abaixo são orientações habituais e individualizadas. Eles não são garantias, e toda liberação é dada pelo médico.
Lipoaspiração e contorno corporal:
- Caminhada leve desde o primeiro dia, quando clinicamente possível, como parte da prevenção de trombose. Isso não deve ser confundido com atividade física.
- Malha compressiva por aproximadamente 60 a 90 dias, conforme o procedimento.
- Trabalho administrativo em cerca de 7 a 14 dias.
- Direção em cerca de 20 a 30 dias.
- Exercícios leves em cerca de 60 dias; intensos em cerca de 90 dias.
- Drenagem linfática, quando indicada, geralmente após 5 a 7 dias e com liberação médica.
- Proteção solar das áreas operadas por aproximadamente 60 a 90 dias.
Ginecomastia: colete compressivo por 60 dias e retorno à musculação de peito e braços em cerca de 90 dias, após liberação médica.
O resultado se define ao longo de meses. Resultado, recuperação e cicatrização variam de pessoa para pessoa, e em alguns casos pode ser necessário um retoque.
Toda cirurgia tem riscos
É obrigação do médico informá-los, e é direito seu conhecê-los antes de decidir. Entre os principais:
- hematoma e seroma;
- fibrose e irregularidades de contorno;
- assimetrias;
- alterações de sensibilidade;
- alterações de cicatrização;
- na ginecomastia: depressão ou sobra de tecido na região da aréola, e recidiva;
- infecção;
- tromboembolismo venoso e embolia gordurosa, raros e graves;
- riscos próprios da anestesia.
A utilização da NET não elimina os riscos cirúrgicos. Os riscos mudam conforme a saúde, os hábitos e a extensão da cirurgia, e são avaliados na consulta.
Perguntas frequentes
Em pacientes selecionados, a lipoescultura de definição pode evidenciar transições anatômicas, mas não há garantia de aparência. O resultado depende da anatomia, da gordura, da pele e da musculatura de cada um.
A subcutânea fica sob a pele e pode ser tratada pela lipoaspiração. A visceral fica dentro do abdome, entre os órgãos, e não é retirada pela cirurgia; ela diminui com perda de peso e hábitos.
Na ginecomastia há aumento do tecido glandular da mama; na pseudoginecomastia, o aumento é predominantemente de gordura. Muitas vezes os dois estão presentes.
Pode, se a causa persistir, como ganho de peso, anabolizantes ou alguns medicamentos.
Na lipoaspiração, pequenas cicatrizes nos pontos de entrada da cânula. Na ginecomastia, em geral na borda inferior da aréola. Quando há retirada de pele, as cicatrizes são maiores.
Exercícios leves em cerca de 60 dias e intensos em cerca de 90 dias. Após ginecomastia, musculação de peito e braços em cerca de 90 dias, sempre com liberação médica.
O atendimento é particular, sem promessa de cobertura.
Agende sua avaliação
O primeiro contato é com a Márcia, que tira as dúvidas iniciais e agenda sua consulta com o Dr. Fernando.
Veja também: Lipoescultura e lipoaspiração · Abdominoplastia · Cirurgia pós-bariátrica
Dr. Fernando Fernandes · Médico
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