Na mamoplastia de aumento, o implante de silicone pode ser posicionado em diferentes planos em relação ao músculo peitoral. Não existe um plano melhor para todas as pacientes. A escolha é individual e depende da anatomia, da cobertura dos tecidos e do planejamento feito na consulta.
Os planos possíveis
- Subglandular (à frente do músculo): o implante fica atrás da glândula mamária e à frente do músculo peitoral. Depende de uma boa cobertura de pele e de tecido mamário sobre o implante.
- Submuscular (atrás do músculo): o implante fica atrás do músculo peitoral, que oferece uma camada a mais de cobertura na parte superior da mama.
- Combinado (dual plane): parte do implante fica atrás do músculo e parte à frente da glândula, combinando características dos dois planos.
O que pesa na escolha
- espessura da pele e quantidade de tecido mamário (cobertura do implante);
- formato do tórax e das mamas;
- grau de queda da mama;
- características do implante (formato, volume e perfil);
- atividade física e rotina da paciente;
- o que é realista esperar no seu caso.
Quando a cobertura dos tecidos é pequena, o implante pode ficar mais visível ou palpável no plano subglandular. Por isso, nesses casos, os planos submuscular ou combinado costumam ser considerados. Quando o músculo é descolado, a sensação de dor e de aperto nos primeiros dias tende a ser maior. A medicação e as orientações do pós-operatório são ajustadas a isso.
A escolha do implante
A escolha considera as medidas do tórax, as características das mamas, a cobertura dos tecidos e o planejamento cirúrgico. No Brasil, os implantes mamários precisam ter registro na Anvisa. Habitualmente, utilizamos implantes de superfície microtexturizada. A introdução do implante é feita, habitualmente, por uma incisão no sulco abaixo da mama, e a cicatriz é permanente.
Recuperação (protocolo habitual, não garantia)
- caminhadas leves desde o primeiro dia, como parte da prevenção de trombose;
- evitar afastar os cotovelos do tronco por cerca de 30 dias e esforços com peso por cerca de 90 dias;
- dormir de barriga para cima nos primeiros 60 dias;
- sutiã cirúrgico por 60 a 90 dias;
- trabalho administrativo em cerca de 7 a 14 dias;
- dirigir em 20 a 30 dias;
- exercícios leves em torno de 60 dias e intensos em torno de 90, com liberação médica.
A forma da mama se acomoda ao longo de meses.
Riscos e acompanhamento
Entre os riscos estão:
- hematoma, seroma e infecção;
- contratura capsular, mau posicionamento do implante e ondulações visíveis ou palpáveis;
- ruptura e necessidade de nova cirurgia;
- alterações de sensibilidade;
- trombose, rara, mas grave;
- riscos da anestesia.
Existem também condições raras associadas aos implantes, como o linfoma anaplásico de grandes células (BIA-ALCL), relacionado principalmente a determinadas superfícies texturizadas.
O implante não é definitivo: não tem prazo fixo de validade, mas pode haver indicação de troca ou retirada ao longo da vida. O acompanhamento inclui consultas e exames de imagem. Informe sempre ao serviço de imagem que você tem implante.
Saiba mais na página de cirurgias das mamas.
Dr. Fernando Fernandes · Médico · CRM 101877-SP · Cirurgia Plástica RQE 27843 · Cirurgia Geral RQE 21998
Agendamento com a Márcia pelo WhatsApp (11) 94153-3004.