A cirurgia plástica é eletiva: ela pode ser planejada e, quando necessário, adiada. Isso permite que cada condição de saúde seja avaliada com calma antes da decisão. Ter uma doença não impede, necessariamente, a cirurgia. O que importa é se ela está controlada, se aumenta o risco de complicações e se há medidas para reduzir esse risco. Abaixo, as situações mais comuns.
Diabetes
Com a glicose controlada e o acompanhamento do médico que trata o diabetes, a cirurgia pode ser possível. O diabetes descontrolado aumenta o risco de infecção e de problemas de cicatrização. Por isso, os exames e a liberação do especialista fazem parte do preparo, e os cuidados no pós-operatório são reforçados.
Pressão alta
A pressão precisa estar controlada antes da cirurgia. A avaliação pré-operatória verifica se a hipertensão afetou outros órgãos, como o coração e os rins. A pressão descontrolada aumenta o risco de sangramento e de complicações durante a anestesia.
Doenças do coração
Quem tem doença cardíaca precisa de avaliação com o cardiologista antes de qualquer cirurgia eletiva. É essa avaliação que define se a cirurgia é possível e em que condições.
Problemas de coagulação
Alterações da coagulação podem aumentar o risco de sangramento. Elas são investigadas antes da cirurgia e, conforme o caso, avaliadas com o hematologista. Algumas condições podem contraindicar o procedimento.
Risco de trombose
Toda cirurgia tem risco de trombose venosa e de embolia pulmonar, complicações raras, mas graves. Alguns fatores aumentam esse risco:
- tabagismo;
- obesidade;
- uso de hormônios ou anticoncepcionais;
- histórico pessoal ou familiar de trombose;
- trombofilias;
- cirurgias longas ou associadas.
O risco é avaliado individualmente, e as medidas de prevenção são definidas para cada paciente. Elas podem incluir meias de compressão, compressão pneumática durante a cirurgia, caminhada precoce e medicação, quando indicada.
Obesidade e variações de peso
A obesidade aumenta os riscos da anestesia, da trombose e da cicatrização. Para as cirurgias de contorno, o ideal é estar com o peso estável. Se o peso ainda está mudando, a cirurgia costuma ser adiada, porque grandes variações depois da operação alteram o resultado.
Tabagismo
Fumar aumenta de forma importante o risco de problemas de cicatrização, de sofrimento da pele e de complicações respiratórias. A suspensão antes e depois da cirurgia é parte do preparo, no prazo orientado em consulta.
Medicamentos e suplementos
Tudo o que você usa é revisado, incluindo:
- anticoncepcionais e hormônios;
- anticoagulantes;
- medicamentos para emagrecimento;
- fitoterápicos.
Alguns precisam ser ajustados ou suspensos antes da cirurgia, sempre com orientação médica. Não suspenda nenhum medicamento por conta própria.
Câncer
Durante o tratamento de um câncer, a cirurgia plástica estética não é indicada. A cirurgia reparadora, como a reconstrução da mama, segue o planejamento definido com a equipe que trata a doença.
Infecções
Qualquer infecção ativa, mesmo simples, como gripe, infecção urinária ou de garganta, deve ser informada. Em geral, a cirurgia é adiada até a recuperação.
Se você tem alguma condição de saúde, leve os seus exames e a lista de medicamentos para a consulta. A decisão de operar é tomada com base nessa avaliação, junto com os outros médicos que acompanham você, quando necessário.
Conheça os procedimentos: contorno corporal e lipoescultura, abdominoplastia, cirurgias das mamas, cirurgia pós-bariátrica e cirurgia plástica facial.
Dr. Fernando Fernandes · Médico · CRM 101877-SP · Cirurgia Plástica RQE 27843 · Cirurgia Geral RQE 21998
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