Cirurgia das pálpebras · São Paulo · Vila Andrade
Blefaroplastia — Cirurgia das Pálpebras
Tratamento do excesso de pele, das bolsas e das alterações das pálpebras superiores e inferiores, com planejamento individual.
Dr. Fernando Fernandes · Médico · CRM 101877-SP
Cirurgia Plástica RQE 27843 · Cirurgia Geral RQE 21998
O que é a blefaroplastia
A blefaroplastia é a cirurgia das pálpebras. Com o tempo, a pele das pálpebras perde elasticidade, e a gordura que fica ao redor dos olhos pode se projetar e formar bolsas. O olhar pode parecer cansado e, em alguns casos, o excesso de pele da pálpebra superior chega a pesar sobre os cílios.
A cirurgia pode tratar:
- pálpebras superiores: o excesso de pele e, quando indicado, parte da gordura;
- pálpebras inferiores: as bolsas de gordura e o excesso de pele. Conforme a necessidade e a indicação, a gordura pode ser reposicionada em vez de apenas retirada;
- as duas, na mesma cirurgia, quando há indicação.
O que a blefaroplastia não trata. Rugas finas e “pés de galinha”, olheiras de pigmentação e a queda da sobrancelha não são corrigidos só pela blefaroplastia. Quando a sobrancelha está baixa, a avaliação pode indicar um procedimento associado.
Para quem pode ser indicada
- Excesso de pele nas pálpebras superiores.
- Bolsas nas pálpebras inferiores.
- Em alguns casos, excesso de pele que pesa sobre os cílios e atrapalha o campo de visão.
A avaliação oftalmológica prévia é solicitada em situações específicas, quando indicada. A indicação é definida na consulta: nem todo olhar cansado se deve às pálpebras.
Procedimentos que podem ser associados
O olhar envolve mais do que as pálpebras. Conforme a anatomia, a blefaroplastia pode ser combinada com:
- elevação da sobrancelha, por via endoscópica ou pela técnica de Castañares (pela própria incisão da pálpebra superior), quando a sobrancelha está baixa;
- elevação endoscópica do terço médio da face, para a região das maçãs do rosto e da transição entre a pálpebra inferior e a face;
- abordagem subperiosteal do terço médio com cantopexia, que reposiciona os tecidos do terço médio e dá suporte ao canto externo do olho, em casos selecionados.
A indicação de cada associação é definida na avaliação.
Consulta e preparo
A consulta. Avalia a pele e a gordura das pálpebras, a posição das sobrancelhas, o tônus da pálpebra inferior, a simetria entre os dois lados, a saúde ocular (olho seco, uso de lentes de contato, cirurgias oculares anteriores), as condições clínicas e as suas expectativas. Fotografias para planejamento podem ser feitas, de uso exclusivamente médico.
Quando não é o momento. Olho seco importante não tratado, doenças da tireoide ou outras doenças não controladas, pressão arterial não controlada e expectativa de mudança do formato dos olhos.
Preparo.
- Exames pré-operatórios e avaliação de risco cirúrgico.
- Pressão arterial controlada.
- Suspensão do tabagismo antes e depois da cirurgia, no prazo orientado em consulta.
- Revisão de medicamentos e suplementos, incluindo anticoagulantes, anti-inflamatórios e fitoterápicos.
A cirurgia
- Onde. Em hospital. Operamos nos hospitais São Luiz, Samaritano Paulista, Vila Mariana Day e Blanc, escolhidos conforme o procedimento e a disponibilidade.
- Anestesia. Na blefaroplastia isolada, habitualmente local com sedação. Quando associada a outros procedimentos, a anestesia é definida com a equipe de anestesia.
- Duração. Habitualmente cerca de 1 a 2 horas, conforme a extensão.
- Incisões. Na pálpebra superior, no sulco natural da pálpebra. Na inferior, habitualmente logo abaixo dos cílios; a via pela parte interna da pálpebra (transconjuntival) é usada em casos selecionados.
- Alta. Na blefaroplastia isolada, habitualmente no mesmo dia. Quando associada a outros procedimentos, conforme a cirurgia e a evolução.
Se houver indicação e você decidir seguir, a Vívian organiza a proposta, o hospital e as datas, e a Márcia acompanha os agendamentos.
Recuperação
Os prazos abaixo são o protocolo habitual e podem ser modificados conforme o procedimento realizado e a evolução clínica. Eles não são garantias, e toda liberação é dada pelo médico.
- Compressas frias: nos primeiros 3 dias.
- Cabeceira elevada: a aproximadamente 30 graus.
- Retirada dos pontos: entre 5 e 7 dias.
- Telas e leitura: com moderação nos primeiros dias, conforme o conforto.
- Convívio social e trabalho: em cerca de 7 a 10 dias, com o uso de óculos escuros.
- Lentes de contato e maquiagem nos olhos: após cerca de 30 dias.
- Exercícios físicos: após cerca de 30 dias.
- Sol: evitar exposição direta e usar óculos escuros por aproximadamente 60 a 90 dias.
- Retornos: programados no consultório, com contato direto da equipe.
O que é esperado. Inchaço e manchas roxas ao redor dos olhos, lacrimejamento ou sensação de olho seco, visão um pouco embaçada nos primeiros dias pelo uso de pomadas e dificuldade transitória para fechar completamente os olhos.
Cicatrizes. São permanentes. Na pálpebra superior, ficam no sulco; na inferior, logo abaixo dos cílios; quando a via interna é usada, não há cicatriz visível na pele. A aparência depende da cicatrização individual.
O resultado se define ao longo de semanas a meses. O envelhecimento continua após a cirurgia.
Riscos e segurança
Toda cirurgia tem riscos, e é direito seu conhecê-los antes de decidir. Na blefaroplastia, entre os principais:
- olho seco ou irritação ocular;
- dificuldade temporária para fechar os olhos;
- alterações da posição da pálpebra inferior;
- assimetrias;
- cicatrizes visíveis;
- hematoma;
- infecção;
- muito raramente, alterações da visão;
- riscos próprios da anestesia.
Os riscos mudam conforme a saúde, os hábitos e a extensão da cirurgia. Na consulta, eles são avaliados para o seu caso.
Perguntas frequentes
Depende da causa. Bolsas de gordura podem ser tratadas. Olheiras de pigmentação ou de vasos não são corrigidas pela cirurgia.
Sim, quando indicado. Pode ser associada à elevação da sobrancelha, à cirurgia do terço médio da face, ao facelift ou a outros procedimentos, conforme o planejamento.
O planejamento busca tratar o excesso de pele e as bolsas, preservando as características do seu olhar. O resultado é individual.
Habitualmente, o convívio social e o trabalho são retomados em cerca de 7 a 10 dias, com óculos escuros, mas isso depende da cirurgia e da sua evolução.
O atendimento é particular, com orientação para reembolso, sem garantia de cobertura.
Agende sua avaliação
O primeiro contato é com a Márcia, que tira as dúvidas iniciais e agenda sua consulta com o Dr. Fernando.
Veja também: Cirurgia plástica facial · Outros procedimentos
Dr. Fernando Fernandes · Médico
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